ĐẶC ĐIỂM TĂNG HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM pot

ĐẶC ĐIỂM TĂNG HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM

TÓM TẮT

Mục tiêu: mô tả các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, phân loại, nguyên

nhân, tổn thương cơ quan đích và các đặc điểm điều trị tăng huyết áp (THA) ở trẻ

em.

Phương pháp nghiên cứu: mô tả hàng loạt ca

Kết quả: từ tháng 1/2007- tháng 10/2007 có 65 ca (59 ca THA thứ phát và 6 ca

THA nguyên phát). Tuổi trung bình của bệnh nhân: 8,86 tuổi ± 4,5 tuổi. Tỉ lệ

nam/nữ=2/1. Chỉ số khối cơ thể (BMI) trung bình là 17,93 ± 4,21 kg/m2. Tỉ lệ trẻ

quá cân, béo phì ở nhóm THA nguyên phát là 33,1%, ở nhóm THA thứ phát là

5,1%. Đa số trẻ em THA không có triệu chứng lâm sàng (58,5%). Cận lâm sàng

biểu hiện chủ yếu là bất thường về thận ở những bệnh nhân THA do nguyên nhân

tại thận. Tỉ lệ rối loạn lipid máu là 30,2%. Về phân loại THA, đa số là THA tâm

thu (100%), THA tâm thu và tâm trương (83,3%), không có trường hợp nào THA

tâm trương đơn độc. THA độ I (26,9%), THA độ II (83,1%). Nguy cơ A (41,5%),

nguy cơ B (30,8%), nguy cơ C (27,7%). Về nguyên nhân THA, 90,8% là THA thứ

phát (thận: 73,8%, mạch máu: 6,2%, thuốc: 7,7%, nội tiết: 3%, u thận: 3,1%, xuất

huyết não: 1,5%). 29,2% bệnh nhân THA có tổn thương cơ quan đích, trong đó,

tổn thương tim (23,1%), thần kinh (16,9%), võng mạc (4,6%). Các bệnh nhân

THA do nguyên nhân ngoài thận đều có chức năng thận bình thường và có đạm

niệu âm tính trên xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu và đạm niệu 24 giờ. Về điều

trị, đa số có chỉ định điều trị bằng thuốc (92,3%), ức chế canxi là thuốc được sử

dụng nhiều nhất. Tỉ lệ điều trị đơn trị liệu (38,5%), phối hợp 2 thuốc (52,3%). Tỉ lệ

bệnh nhân khống chế được HA bằng thuốc là 73,8%. Có 20% bệnh nhân thất bại

với điều trị, chủ yếu là các bệnh nhân suy thận mạn (STM).

Kết luận: Đa số THA ở trẻ em là thứ phát, trong đó thận là nguyên nhân hàng đầu

gây THA. THA tâm thu là dạng phổ biến hơn so với THA tâm trương. Đa số THA

ở trẻ em là THA độ II. Tổn thương cơ quan đích chiếm tỉ lệ tương đối cao. Hầu hết

THA ở trẻ em có chỉ định điều trị bằng thuốc.

ABSTRACT

THE CHARACTERISTICS OF PEDIATRIC HYPERTENSION AT

CHILDREN’S HOSPITAL No.2

Huynh Thi Vu Quynh, Nguyen Thi Thanh Lan

* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 121 - 127

Objectives: To discribe epidemiological, clinical, laboratory features,

classifications, causes, target-organ damages and therapeutic characteristics of

pediatric hypertension.

Method: descriptive case series.

Result: there were 65 cases from 1/2007-10/2007 (59 cases secondary

hypertension, and 6 cases primary hypertension). The mean ages: 8.86 ± 4.5 year

olds. Male to female ratio was 2:1. Mean body mass index (BMI) was 17.93 ±