Đặc điểm điện tâm đồ ở bệnh nhân tai biến mạch máu não điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 96

ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN TÂM ĐỒ Ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN

Nguyễn Đăng Hƣơng*

, Nguyễn Trọng Hiếu, Triệu Thị Xuân

Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: hiện nay đã có nghiên cứu đã cho thấy mối liên quan giữa tai biến mạch máu não và

loạn nhịp tim, tuy nhiên số lƣợng nghiên cứu còn ít và cần thêm sự đối chứng. Mục tiêu: Đánh giá

sự thay đổi điện tâm đồ trên bệnh nhân tai biến mạch máu não và nghiên cứu mối liên quan giữa

tai biến mạch máu não và một số yếu tố nguy cơ.Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân tai biến mạch

máu não điều trị tại Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên. Phương pháp nghiên cứu:

Nghiên cứu mô tả tiến cứu. Kết quả: Tai biến mạch máu não gặp nhiều nhất ở lứa tuổi 60-79

(52%). Giới nam gặp nhiều hơn nữ (68%),tỷ lệ 2,125/1. Các rối loạn điện tâm đồ thƣờng gặp

là:thiếu máu cơ tim,dày thất trái,rung nhĩ và chậm dẫn truyền nhĩ thất.và bệnh nhân nhồi máu não

có nguy cơ bất thƣờng ECG nhiều hơn.Yếu tố nguy cơ chính của bệnh là tăng huyết áp và vữa xơ

động mạch. Kết luận: nghiên cứu khẳng định tầm quan trọng của theo dõi ECG đối với bệnh nhân

đột quỵ

Từ khóa: Đột quỵ, nhồi máu não, xuất huyết não, điện tâm đồ.

ĐẶT VẤN ĐỀ*

Tai biến mạch máu não (đột quỵ) là sự xảy ra

đột ngột các thiếu sót chức năng thần kinh,

thƣờng là khu trú hơn là lan tỏa, tồn tại quá

24h

hoặc gây tử vong trong 24h

. Các khám xét

loại trừ nguyên nhân chấn thƣơng (theo WHO

1990).

Từ nhiều thập kỷ cho đến nay, tai biến mạch

máu não vẫn là một vấn đề thời sự cấp thiết.

Ngƣời ta dự đoán đến năm 2020 tai biến

mạch máu não có thể trở thành bệnh dịch gây

tử vong hàng đầu trên thế giới.

Do tính chất nghiêm trọng của bệnh nên

những năm gần đây, tai biến mạch máu não

đã và đang đƣợc sự quan tâm của y học và y

tế cũng nhƣ cộng đồng. Đã có rất nhiều cuộc

hội nghị, hội thảo về tai biến mạch máu não

cũng nhƣ một số sách giáo khoa, tài liệu

khoa học, công trình nhiên cứu đề cập đến

vấn đề này.

Một vài nghiên cứu trong số đó đã chỉ ra rằng

trong những nguyên nhân gây tử vong có

không ít những trƣờng hợp đột tử và kèm theo

những thay đổi bất thƣờng trên điện tâm đồ

mà trong bệnh sử không ghi nhận bệnh tim

trƣớc đó. Phải chăng những có những rối loạn

chức năng tim mạch xuất hiện do ảnh hƣởng

*

của sang thƣơng thần kinh. Để tìm hiểu, đánh

giá một cách chính xác, khách quan chúng tôi

đã tiến hành đề tài này với mục tiêu:

 Đánh giá biểu hiện điện tâm đồ trên bệnh

nhân tai biến mạch máu não.

 Nghiên cứu mối liên quan giữa tai biến

mạch máu não và một số yếu tố nguy cơ.

ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

Đối tƣợng nghiên cứu

Bao gồm những bệnh nhân tai biến mạch máu

não đƣợc chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện

đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên

2.1.1:Tiêu chuẩn chẩn đoán:Theo tiêu chuẩn

của WHO:

*Lâm sàng:

- Cách khởi phát:đột ngột hoặc từ từ trong vài

giờ

- Có các triệu chứng thần kinh khu trú nhƣ

liệt nửa ngƣời,liệt mặt…,và các triệu chứng

này tồn tại quá 24h.

- Sự tiến triển của các triệu chứng thần kinh

khu trú theo hƣớng ổn định hoặc đỡ dần.

- Có các yếu tố nguy cơ:tuổi trung niên, cao

tuổi, tăng huyết áp, bệnh tim, rối loạn chuyển

hóa lipid…