Con ong dong mach.doc

Cßn èng ®éng m¹ch

Cßn èng ®éng m¹ch (CO§M) (TBS) chiÕm kho¶ng 10%

c¸c bÖnh tim bÈm sinh (1 trong 2000 ®Õn 5000 trÎ s¬ sinh).

Dßng shunt thêng nhá vµ Ýt triÖu chøng l©m sµng, trõ khi ®· cã

biÕn chøng.

DiÔn biÕn tù nhiªn cña bÖnh phô thuéc vµo kÝch thíc cña

èng ®éng m¹ch vµ møc ®é dßng shunt tr¸i→ph¶i. NÕu kh«ng ®-

îc ®iÒu trÞ cã thÓ dÉn ®Õn suy tim ø huyÕt do qu¸ t¶i buång tim

tr¸i. Trong thùc tÕ rÊt Ýt gÆp èng ®éng m¹ch tù ®ãng sau khi trÎ

ra ®êi (trõ c¸c trêng hîp rÊt sím) mµ thêng ph¶i ®ãng èng b»ng

phÉu thuËt hay ®ãng qua da b»ng dông cô. NÕu èng ®éng m¹ch

®Ó qu¸ muén mµ cha ®îc can thiÖp nh ë ngêi trëng thµnh th× cã

thÓ gÆp c¸c rèi lo¹n nhÞp nh cuång nhÜ hoÆc rung nhÜ, viªm néi

t©m m¹c nhiÔm khuÈn, t¨ng søc c¶n m¹ch phæi cè ®Þnh (héi

chøng Eisenmenger).

239