Chuyên đề tốt nghiệp: Những kiến nghị phổ biến cho việc công tác của một doanh nghiệp phần 3 docx

LuËn v¨n tèt nghiÖp

TrÇn Thu Hång -B¶o hiÓm K42B 22

4. Một số vấn đề về trục lợi bảo hiểm

4.1 Khái niệm trục lợi bảo hiểm

Trục lợi bảo hiểm là hành vi cố tình gian dối, lừa đảo có thể có chủ ý

ngay từ khi tham gia bảo hiểm hoặc phát sinh sau khi đã xảy ra rủi ro cho đối

tượng bảo hiểm nhằm chiếm đoạt một số tiền từ doanh nghiệp bảo hiểm mà

đáng lý ra họ không được hưởng. Đây là một sự gian lận trong bảo hiểm và là

vấn đề nhức nhối đối với các doanh nghiệp bảo hiểm. Trục lợi bảo hiểm diễn ra

ở hầu hết các nghiệp vụ bảo hiểm và bất cứ nước nào đã triển khai BHTM thì ở

nước đó sẽ có trục lợi bảo hiểm, phổ biến đến nỗi hàng năm trên thế giới họ đã

thống kê về tình hình trục lợi cũng như trao đổi thông tin, tổ chức các buổi hội

thảo thường kỳ liên quan đến chống gian lận bảo hiểm.

4.2 Nguyên nhân và hậu quả của trục lợi bảo hiểm

Về nguyên nhân: Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến hiện tượng trục lợi

bảo hiểm. Tuy nhiên, có thể kể đến một số nguyên như sau:

+ Do những kẽ hở pháp luật và do thực hiện pháp luật không nghiêm,

thiếu sự kiểm tra, kiểm soát và xử lý nên nhiều người nảy sinh hành vi gian lận.

Ví dụ các nghiệp vụ bảo hiểm mà luật kinh doanh bảo hiểm quy định bắt buộc

như bảo hiểm trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới đối với người thứ ba,

nhưng các chủ xe không tham gia bảo hiểm vì không có sự kiểm tra xử phạt.

+ Thị trường bảo hiểm luôn sôi động, phức tạp, tình hình cạnh tranh

ngày càng khốc liệt nên các doanh nghiệp bảo hiểm luôn phải giữ bí mật thông

tin. Việc trao đổi những thông tin cần thiết về khách hàng giữa các doanh nghiệp

bảo hiểm hầu như không có. Vì vậy, một đối tượng tài sản nào đó có thể tham

gia bảo hiểm ở nhiều doanh nghiệp bảo hiểm. Khi rủi ro tổn thất xảy ra họ đã

được nhận tiền bồi thường ở tất cả các công ty bảo hiểm.

+ Nhận thức của người dân về pháp luật còn nhiều yếu kém, nhất là

những văn bản pháp quy về bảo hiểm. Nhiều người dân nhận thức còn rất mơ hồ

về bảo hiểm và họ cho rằng quỹ bảo hiểm giống như quỹ phúc lợi. Cho nên đã

có rất nhiều trường hợp nói sai sự thật để giúp nạn nhân nhận quyền lợi bảo

hiểm.

+ Không gian địa lý cũng là nơi phát sinh gian lận bảo hiểm. Đối với

những tổn thất xảy ra ở xa, hoang vắng, ít người qua lại (đối với bảo hiểm xe cơ