Chuyên đề khám trên hệ tiết niệu và sinh dục

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TPHCM

KHOA CHĂN NUÔI THÚ Y

CHUYÊN ĐỀ NỘI KHOA

KHÁM TRÊN HỆ TIẾT NIỆU VÀ SINH DỤC

Nhóm

1.Trương Thị Ngọc Dung 08142024

2.Nguyễn Thị Diệu Thu 08142169

3.Văn Đình Chiểu 08142016

4. Nguyễn Thị Ngọc Trâm 08142201

5 .Đỗ Thị Kim Thùy 08142173

6. Nguyễn Thị Hương Lan 08142075

7. Đỗ Thị Tuyết Trinh 08142206

8. Hồ Thị Thảo Trâm 08142200

9. Nguyễn Thị Kiều Oanh 08142118

10. Nguyễn Thị Thanh 08142157

GVHD: Ts. Nguyễn Văn Phát

- 1 -

Mục lục

Phần 1: HỆ TIẾT NIỆU...............................................................................................3

SƠ LƯỢC CẤU TẠO HỆ TIẾT NIỆU.......................................................................3

Giải phẫu:.....................................................................................................................3

Chức năng sinh lý của thận:.........................................................................................4

KHÁM LÂM SÀNG...................................................................................................5

KHÁM ĐỘNG TÁC ĐI TIỂU:...................................................................................5

KHÁM THẬN:............................................................................................................8

KHÁM BỂ THẬN:....................................................................................................10

KHÁM BÀNG QUANG:..........................................................................................10

KHÁM NIỆU ĐẠO:..................................................................................................10

KHÁM CẬN LÂM SÀNG:.......................................................................................11

XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU....................................................................................11

HÓA NGHIỆM...........................................................................................................16

XÉT NGHIỆM CẶN NƯỚC TIỂU..........................................................................21

Phần 2: HỆ SINH DỤC.............................................................................................23

Sơ lược cấu tạo cơ quan sinh dục..............................................................................23

Hệ sinh dục của thú cái..............................................................................................23

Hệ sinh dục của thú đực.............................................................................................25

Phương pháp khám....................................................................................................27

Khám trên con cái......................................................................................................27

Kiểm tra dịch viêm....................................................................................................27

Khám âm hộ, âm đạo.................................................................................................28

Khám tử cung.............................................................................................................29

Buồng trứng...............................................................................................................30

Trên tuyến vú.............................................................................................................31

Khám trên thú đực.....................................................................................................31

TÀI LIỆU THAM KHẢO.........................................................................................32

- 2 -

Phần 1: HỆ TIẾT NIỆU

I. SƠ LƯỢC CẤU TẠO HỆ TIẾT NIỆU

1. Giải phẫu:

Thận gồm hai quả nằm phía sau phúc mạc. Trên phim X quang, cực trên

của thận tương ứng với trên xương sườn thứ XI - XII, cực dưới tương ứng với

mỏm ngang L3 . Nếu thận nằm ngoài vị trí trên được gọi là thận lạc chỗ, cực

dưới của thận vượt quá mỏm ngang L3 là dấu hiệu thận to hoặc thận sa.

Thận được cấu tạo bởi các đơn vị chức năng gọi là nephron. Hai thận có

khoảng 2 - 2,4 triệu đơn vị chức năng. Đơn vị chức năng gồm: cầu thận và ống

thận.

2. Chức năng sinh lý của thận:

Tạo nước tiểu: lượng dịch lọc vào ống thận khoảng 170 lít. Ống thận hấp

thu gần như toàn bộ số lượng dịch lọc vào ống thận, chỉ đào thải một lượng

nước vừa đủ hoà tan những chất cặn bã, trung bình là 800 - 1500ml/24 giờ.

Điều hoà kiềm-toan: hấp thu carbonat ở ống lượn gần, đào thải ion H+ ở

ống lượn xa, tăng lọc các axit hữu cơ của cầu thận, duy trì pH máu trong

khoảng 7,35 - 7,45. Nhiễm toan xuất hiện khi suy thận cấp tính và suy thận mất

bù. Nhiễm toan do bệnh lý ống lượn gần hoặc ống lượn xa không liên quan đến

suy thận. Phần lớn nhiễm toan ống thận là do dị tật bẩm sinh di truyền của ống

thận.

Điều hoà huyết áp: Thận tiết renin hoạt hoá hệ thống RAA, ức chế hệ giãn

mạch bradykinin. Khi suy thận, thiếu máu thận, renin tăng thường xuyên gây

co mạch, giữ muối dẫn đến tăng huyết áp thường xuyên.

Tham gia vào quá trình tạo máu: Thận tiết erythropoietin, là một hormon

kích thích biệt hoá tiền nguyên hồng cầu trở thành hồng cầu trưởng thành. Khi

suy thận mãn tính sẽ xuất hiện thiếu máu do thiếu erythropoietin.

- 3 -