Chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán chấn thương hốc mắt pdf

Chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán

chấn thương hốc mắt

Khám lần đầu trong chấn thương hốc mắt là thời gian cơ bản cho tiên lượng. Phải

nhanh, sau vài giờ, những máu tụ và phù nề có thể mất trên lâm sàng và trở nên

khó, không chính xác.

Chẩn đoán hình ảnh phải biết một trong những đặc điểm lâm sàng sau:

- Tuổi bệnh nhân, bản chất chấn thương, ngày chấn thương.

- Có tổn thương: giảm hay mất thị lực, song thị, khuyết trường nhìn, lồi mắt, vỡ

nhãn cầu.

- Có bất thường vùng hốc mắt: thay đổi bất thường và hạn chế vận nhãn.

- Có dị vật nội nhãn hay trong hốc mắt.

Trong lúc khám: hai tình huống lâm sàng đặt ra để chụp cắt lớp vi tính: giảm

nhanh thị lực và lồi mắt chứng tỏ có chèn ép dây thị giác.

Chèn ép dây thị giác phải được phẫu thuật trong vòng 6 giờ.

Tất cả các trường hợp khác không cần thiết chụp cắt lớp vi tính cấp cứu. Ngược lại,

thời gian từ 2 đến 5 ngày là tốt nhất. Thực tế trong 2 ngày đầu tiên, hốc mắt ít