CHỌC ỐNG SỐNG THẮT LƯNG VÀ CHẨN ĐOÁN DỊCH NÃO TỦY ppt

CHỌC ỐNG SỐNG THẮT LƯNG

VÀ CHẨN ĐOÁN DỊCH NÃO TỦY

NGUYỄN XUÂN THẢN

1. Đại cương về dịch não tuỷ

Bình thường dịch não tuỷ (DNT) trong suốt, không màu, làm nhiệm vụ bảo

vệ não và tuỷ sống đồng thời tham gia vào nhiệm vụ dinh dưỡng và chuyển hoá

của hệ thần kinh trung ương.

Áp lực của DNT bình thường cân bằng với áp lực của các tĩnh mạch và các

xoang tĩnh mạch trong sọ và trong ống sống, áp lực này dao động (theo nhịp dao

động của các động mạch ở não và tuỷ sống).

Các thành phần sinh học của DNT được điều hoà bởi hệ thống hàng rào

(Barier) mạch máu – DNT và DNT – não và tuỷ sống.

Các xét nghiệm DNT có giá trị lớn trong chẩn đoán các bệnh thần kinh. Có

thể lấy DNT xét nghiệm qua chọc dưới chẩm (đường chọc này dễ xảy ra tai biến

nên ít thực hiện), đường chọc ở khe cột sống thắt lưng (từ dưới đốt L3 trở xuống)

an toàn hơn, vì vậy chọc ống sống thắt lưng được thực hiện thông dụng hơn.