Thư viện tri thức trực tuyến
Kho tài liệu với 50,000+ tài liệu học thuật
© 2023 Siêu thị PDF - Kho tài liệu học thuật hàng đầu Việt Nam
CẮT LỌC VÀ KẾT HỢP XƯƠNG CẤP CỨU TRONG ĐIỀU TRỊ GÃY HỞ ĐẦU DƯỚI XƯƠNG DƯỚI ĐÙI pdf
Nội dung xem thử
Mô tả chi tiết
CẮT LỌC VÀ KẾT HỢP XƯƠNG CẤP CỨU TRONG
ĐIỀU TRỊ GÃY HỞ ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI
Nguyễn Quốc Trị
(1)
TÓM TẮT
Từ tháng 01/2000 đến hết tháng 12/2002 có 73 ca gãy hở đầu dưới xương đùi được
điều trị và theo dõi tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh. Thời
gian theo dõi trung bình 11 tháng. Kết quả dựa theo bảng điểm của Schatzker và
Lambert.
Tốt khá : 47 ca (64,38%).
Trung bình: 12 ca (16,44%).
Xấu : 14 ca (19,18%).
Cắt lọc và kết hợp xương cấp cứu trong gãy hở đầu dưới xương đùi là phương pháp
điều trị hiệu quả.
SUMMARY
Debridement and emegemcy internal fixation in the treatment
of the open fracture of the distal femur
During the period from January 2000 to December 2002, 73 cases Open
supracondylar Fractures of the Femur. These were treated and follow- up in the Hospital
of traumatology Orthopaedics, the mean follow-up time was 11 months. Results:
evaluation using Lamber and Schatzker score.
Fairly good: 47 trường hợpes (64,38%).
Average : 12 trường hợpes (16,44%)
Poor : 14 trường hợpes (19,18%).
We propose that the method including debridement and internal fixation is effective on
early management.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Gãy hở đầu dưới xương đùi là loại gãy lồi cầu hoặc trên lồi cầu xương đùi[1], cách mặt
khớp 9cm (12cm, 15cm) có vết thương phần mềm thông với ổ gãy[5].
Gãy hở đầu dưới xương đùi thường do chấn thương rất mạnh, là loại gãy nặng, vết
thương phần mềm dập nát nhiều, xương gãy phức tạp, dễ gây biến chứng, để lại di chứng
và các tổn thương đi kèm.
Điều trị cắt lọc vết thương, xuyên đinh kéo tạ, hoặc bó bột thường để lại di chứng kênh
mặt khớp, can lệch xấu, khớp giả, mất hoặc giảm chức năng gập duỗi gối và rối loạn dinh
dưỡng kéo dài [5]. Nếu để vết thương ổn định kết hợp xương thì hai, nắn sửa phục hồi giải
phẫu rất khó hoàn chỉnh, dễ phá vỡ hệ thống mạch máu mới thành lập. Đặt cố định ngoài
an toàn, nhưng không vững chắc, nếu đặt qua khớp gối gây cứng khớp. Gãy hở đầu dưới
xương đùi độ I, II, IIIA nếu sơ cứu tốt và kháng sinh phòng ngừa sớm, xử trí cắt lọc, kết
hợp xương cấp cứu thuận lợi, giảm biến chứng toàn thân, tập vận động sớm dễ phục hồi
chức năng khớp gối, rút ngắn thời gian nằm viện.
(1) Bác sĩ CKII, Khoa Chi Dưới, BV. CTCH, Tp. HCM.