Căn nguyên vi khuẩn gây viêm phổi mắc phải tại cộng đồng ở bệnh nhân người lớn tại Hà Nội (2011-2013)

CAN NGUYEN VI KHUAN GAY VIEM PHOI

MAC PHAI TAI CONG DONG d BENH NHAN NGUOfI idN

' TAIHAN0l(20li-2013)

Ta Thi Dieu Ngan'-^, Behzad Nadjm^

Nguyin Vu Trung^'^ Dao T^y^t 'n•inIl^ Nguyin Ngoc Diep'',

Heiman Wertheim'*, Nguyen Van Kinh'-'.

Xac dinh can nguyen gay viem phdi mSc phai tai cong ddng (VPMPTCD) dong vai tro quan

trong trong viec dua ra phac dd di6u tri thich hgp va hieu qua. Nghien ciru nay dugfc thuc hien

nham muc tieu xac dinh cac can nguyen gay VPiVIPTCD a benh nhan di6u tri tai benh vien.

Phucmg phdp: Benh nhan tren 18 tu6i, chan doan VPMPTCD va dieu tri tai 3 benh vien cua Ha

Noi dugc lua chpn vao nghien cuu. Benh phim mau, dam, nudc tieu dugc thu thap de xet nghiem

tim vi khudn biing nuoi c4y phan lap theo thudfng qui, realtime PCR va xac dinh khang nguyen

trong nudc tiiu. Xet nghiem huySt thanh hgc dugc thuc hien de xac dinh dgng luc khang the dac

hieu voi vi khudn khong dien hinh df 2 mau huyet thanh lay khi khdfi phat benh va sau do 14 ngay.

Kit qud: Trong s6 142 benh nhan nghien cuu, tu6i trung binh la 57 tuoi, 88 nam (62%). Ty le

xac dinh dugc can nguyen la 88 benh nhan (62%). 33,1% benh nhan nhiem vi khudn khong diln

hinh. Trong do, 16,2% ddng nhilm vdfi vi khudn khac. Mycoplasma pneumoniae va Klebsiella

pneumoniae thudfng gap nhat (chi6m 16,2% va 14,8% so benh nhan). Chlamydia psittaci (7%)

va Mycoplasma amphoriforme (4,2%) la hai tac nhan mai dugc phat hien lan dau tien df Viet

Nam. Mycobacterium tuberculosis dugc phat hien d 4,2% sd benh nhan. Kit luan: Vi khuan

khdng dien hinh va vi khuan Gram am chiem ty le cao trong s6 cac benh nhan VPMPTCD d Viet

Nam.

Tir khoa: VPMPTCD, can nguyen, vi khudn khdng diSn hinh.

0AT VAN DE

Xac djnh can nguyen gay viem phoi mac phai tai cong

dong (VPMPTCD) ddng vai tro het sde quan trgng trong

viec dda ra phac do dieu tri tiiich hdp va eo hieu qua, thi/c

sir can thiet de xay di/ng eac chien Iddc dieu tri va phdng

benh. Tuy nhien, viee xae dmh can nguyen gay benh van

dang la thach thu'c ldn do vj tri nhiem trung tai phoi d sau,

kho khan trong viec thu thap benh pham ddm. Tren thi/e

<'<BQ mon Truyen nhiim. Truang Dai hpc Y Hd Noi "'BQ mon K sinh.

Throng Dai hpc YHd Npi '»Bfnh vien Bfnh nhiel dai Trung ucmg. '"Dan

vi nghien dm ldm sdng truang Dm hoc Oxford tai Hd Noi

Ng4y nh^n bai: 05/4/2015-

Ngiy phSn bifn xong: 15/4/2015

Ngiy duyft ding: 27/5/2015.

Ngirtri chju trdch nhifm npi dnng khoa h9c: Ta Thi Difu Ngdn. Bp mon

Tmyen nhiim Tnrdng Dtfi hQC Y Ha N$i,

Difn Ihogi: 0936436088; E-mail: [email protected]

te, CO khoang 40% benh nhan VPMPTCD khong khac

dddc ddm de lam xet nghiemi^] va ty le phat hien dddc

can nguyen gay viem phoi ehi dat dddc khoang 50% so

benh nhan^^'^l Trong mot vai nam trd lai day, cac ky thuat

xet nghiem khdng su" dung bien phap nuoi eay nhd phan

uTig khuech dai chuoi gen dac hieu eua vi sinh vat (PCR),

huyet thanh hoe va xet nghiem phat hien khang nguyen

trong nu'dc tieu dddc phat trien va sd dung cho cac benh

nhan VPMPTCD. Dieu nay da iam tang dang ke ty le phat

hien can nguyen gay benh trong viem phoi.

6 Viet Nam, can nguyen gay VPI^PTCD con chda

du'dc biet ro do chu^ co nhieu cac nghien culi lam sang va

cac ky thuat tim can nguyen thu'dng dat tien va khong d^

thi/c hien. Mat khac, trang hau het eac nghien cull viem

phoi, cac ky thuat nay khong dddc sii dung dong thdi cho

58 •THUYfe«»^yiVl|TNAM*s62(10)-2015