Các bệnh về cơ

TRƯỜNG: ĐH SÀI GÒN

KHOA: SPKHTN

LỚP: DSI 1081

TỔ: 3

CÂU HỎI GIẢI PHẪU HỌC

HỆ CƠ

1) BỆNH TEO CƠ VÀ TEO CƠ DENTA

- Bệnh teo cơ là một chứng bệnh rối loạn gen làm yếu từ từ các cơ trong cơ thể. Nguyên

nhân do sự sai sót hoặc khiếm khuyết thông tin gen, ngăn cơ thể hình thành các protein cần

cho sự hình thành và duy trì độ bền khoẻ của cơ.

- Trẻ được chẩn đoán mắc bệnh teo cơ sẽ bị mất dần dần khả năng thực hiện các vận động

như đi, ngồi, đứng thẳng, thở ra dễ dàng và cử động các cánh tay và bàn tay. Độ yếu ớt này

càng tăng có thể dẫn đến các vấn đề sức khoẻ khác.

- Hiện chưa có cách chữa khỏi bệnh teo cơ

- Các triệu chứng đầu tiên của bệnh teo cơ: Trẻ có thể bắt đầu bị sẩy chân, vấp ngã, đi lắc

lư, gặp khó khăn khi đi lên cầu thang và đi bằng ngón chân (gót chân không nện xuống

sàn); khó khăn khi đứng lên khỏi chỗ ngồi hoặc khi đẩy vật gì đó, chẳng hạn xe ngựa hay

xe đẩy ba bánh. Trẻ bị teo cơ cũng thường mắc chứng cơ bắp chân phình to, khi các mô cơ

bị phá huỷ và được thay bằng mỡ.

- phát hiện khoảng 2.000 bệnh nhân teo cơ delta . teo cơ delta hoàn toàn chữa khỏi được.

Những trường hợp nặng cần phẫu thuật là có thể hồi phục chức năng vận động, còn những

ca nhẹ có thể tự tập luyện mà không cần phẫu thuật. Đến nay đã có 1.238 trường hợp bị

bệnh “chim sệ cánh” được phẫu thuật , những biều hiện của trẻ như trẻ không thể khép chặt hai tay

vào thành ngực, hạn chế các hoạt động của khớp vai. Thậm chí có cháu, hai tay dang cách xa thân tới 70

độ..

- Đến nay, vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây xơ hoá cơ delta . Tại Việt Nam,

8/1994, TS Nguyễn Ngọc Hưng là người phát hiện ca bệnh teo cơ delta đầu tiên. Hiện nay,

có 5 kỹ thuật để mổ xơ hoá cơ, tuỳ vào từng trường hợp, tổn thương cơ nhìn thấy mà bác sĩ

sẽ quyết định lựa chọn phương pháp phẫu thuật nào tốt nhất cho người bệnh.

- Hầu hết bệnh nhân được phẫu thuật bằng phương pháp cắt tạo hình vai chữ Z để không

phải cắt bỏ đi đoạn cơ nào, tránh gây lõm trên vaiTuy nhiên, nếu không có chế độ tập

luyện kịp thời tình trạng xơ hoá cơ sẽ càng phát triển hơn

- 1 -

2) KHI BỊ “ ĐỨT TAY , ĐỨT CHÂN” DO CHẤN THƯƠNG. KHI NỐI LẠI NÓ SẼ

LIỀN NHƯ THẾ NÀO?

Phần chi thể bị đứt rời (do tai nạn bất ngờ) có mạch máu siêu nhỏ hoàn toàn có thể ráp nối

lại bình thường, nếu phần đứt rời được bảo quản tốt.

- kỹ thuật vi phẫu, sử dụng kính hiển vi có độ phóng đại nhiều lần đã giúp bác sĩ khâu

nối chính xác các bó sợi thần kinh và nối được các mạch máu nhỏ trên dưới 1mm.

Theo đó, trường hợp đứt rời ở vị trí bàn tay và ngón tay có thể “trồng” lại, khôi phục

hình thức và chức năng các bộ phận này; bệnh nhân cầm, nắm được các vật dụng bình

thường.những ca phẫu thuật này phụ thuộc rất nhiều vào công đoạn bảo quản phần chi

thể đứt rời trước đó.làm chi bị hoại tử do bỏng lạnh, phẫu thuật cũng không thành

công.

- Điều kiện lý tưởng này hoàn toàn có thể áp dụng trong thực tế bằng cách đơn giản: rửa

sạch chi bị đứt rời dưới vòi nước máy, bọc trong 1-2 lớp gạc vô trùng (hoặc vải sạch),

rồi cho vào túi nilông, thổi phồng, buộc kín để vào xô nước đá, tránh để phần chi thể

tiếp xúc trực tiếp với đá. Nếu bảo quản tốt, cánh tay, bàn tay có thể giữ được tối đa sau

14-20 giờ bị tai nạn; 24-48 giờ đối với ngón tay, thậm chí có trường hợp khâu nối

thành công ngón tay bị đứt rời sau 92 giờ.Ưu tiên ngón cáitrường hợp các ngón tay bị

đứt thì chức năng vận động, cầm nắm bị ảnh hưởng,

- đặc biệt khi vị trí đứt rời là ngón cái. Khôi phục các ngón dài khác đôi khi chỉ mang

giá trị thẩm mỹ, nhưng thiếu ngón cái, bàn tay không thể cầm, xách các vật dụng, bệnh

nhân sẽ gặp nhiều trở ngại trong sinh hoạt thường ngày. Ngón cái chính là ngón được

bác sĩ ưu tiên chỉ định phẫu thuật, vì vậy ngón này cần được quan tâm bảo quản đúng

cách để phục hồi tốt chức năng của cả bàn tay.

Câu 3 : Trong cơ thể người có tất cả bao nhiêu bắp cơ? Chức năng của từng

nhóm cơ ở từng vùng cơ thể? Những cơ nào đặc biệt (được đánh chữ in

nghiêng)?

Trả lời :

Trong cơ thể người có tất cả : 650 bắp cơ . Cơ lớn nhất trong cơ thể là cơ

mông

Chức năng của từng nhóm cơ :

A. CƠ ĐẦU MẶT- CỔ

1.Cơ đầu mặt ( lớn nhất là cơ thái dương hoặc cơ chẩm trán) gồm có hai nhóm

: nhóm cơ nhai và nhóm cơ nét mặt (cơ bám da), tuy nhiên nhóm cơ nhai cũng tham

gia phần nào vào các cử động nét mặt.

- Nhóm cơ nhai : có chức năng vận động xương hàm dưới.

Cơ thái dương là cơ lớn nhất trong nhóm cơ nhai, nằm trong hố thái dương, thớ cơ

xòe re như cái quạt. Chức năng : nâng xương hàm dưới và kéo ra sau.

- Nhóm cơ nét mặt :có tác dụng biểu hiện trạng thái tình cảm của con người và

tham gia vào hoạt động như : nhai, nuốt, phát âm, hô hấp,…

- 2 -