Bộc lộ động mạch chày trước

49

BéC Lé §éNG M¹CH CHµY TR¦íC

1.Nh¾c l¹i gi¶i phÉu: ( H×nh 34)

§éng m¹ch khoeo ch¹y d−íi cung c¬ dÐp 2 cm chia lµm hai ngµnh tËn lµ ®éng m¹ch chµy

tr−íc vµ th©n ®éng m¹ch chµy m¸c.

§éng m¹ch chµy tr−íc ch¹y tõ khu sau ra phÝa tr−íc vµ n»m ë khu tr−íc theo mét ®−êng

®Þnh h−íng tõ hâm tr−íc m¾t c¸ ngoµi cho tíi gi÷a nÕp gÊp mu cæ ch©n.

+ Liªn quan:

ë khu sau: ngay tõ chç chia, ®éng m¹ch chµy tr−íc ch¹y trong

mét ®o¹n rÊt ng¾n, ®Ó chui qua mµng gian cèt ra khu tr−íc.

ë khu tr−íc: §éng m¹ch ch¹y ngay s¸t phÝa tr−íc cña mµng gian

cèt, PhÇn trªn n»m trong mét khe hÑp gi÷a c¬ chµy tr−íc vµ c¬

duçi chung c¸c ngãn ch©n. PhÇn d−íi n»m trong khe gi÷a c¬ gÊp

ngãn c¸i vµ c¬ chµy tr−íc.

§éng m¹ch chµy tr−íc ®i kÌm víi hai tÜnh m¹ch vµ thÇn kinh

chµy tr−íc.

+ Nh¸nh bªn vµ c¸c vßng nèi

§éng m¹ch chµy tr−íc cho nhiÒu ngµnh bªn vµo nu«i d−ìng c¬ ë

khu tr−íc, c¸c nh¸nh nµy l¹i th«ng nèi víi c¸c nh¸nh c¬ ë khu sau

t¹o nªn vßng nèi phong phó ë c¼ng ch©n. Nh×n chung th¾t ®éng

m¹ch chµy tr−íc ë 1/ 3 d−íi lµ kh«ng nguy hiÓm.

Ngoµi ra cßn cho c¸c nh¸nh quÆt ng−îc chµy tr−íc, ®Ó t¹o nªn

vßng nèi quanh b¸nh chÌ. C¸c nh¸nh m¾t c¸ ngoµi ®Ó t¹o nªn

vßng nèi quanh m¾t c¸. H×nh 34

2. Béc lé ®éng m¹ch chµy tr−íc ë 1/3 trªn:

+ T− thÕ bÖnh nh©n:

BÖnh nh©n n»m ngöa, gèi gÊp nhÑ, bµn ch©n xoay vµo trong ®Ó cho mÆt tr−íc ngoµi cña

c¼ng ch©n h−íng lªn phÝa trªn. Ng−êi mæ chÝnh ®øng ë bªn ch©n mæ, ng−êi phô ®øng ®èi

diÖn.

+ §−êng r¹ch da:

N»m trªn ®−êng chuÈn ®Ých (®−êng nèi tõ hâm trø¬c m¾t c¸ ngoµi tíi ®iÓm gi÷a nÕp gÊp

mu cæ ch©n). KÐo dµi kho¶ng 4 kho¸t ngãn tay.

+ C¸c mèc:

Sau khi r¹ch da, lãc da vµ kÐo sang hai bªn. Nh×n thÊy líp c©n n«ng ë phÝa d−íi.

C¾t qua c©n n«ng (ë ®©y líp c©n n«ng rÊt dµy). R¹ch c©n n«ng trïng h−íng víi ®−êng

r¹ch da. Líp c©n n«ng ®−îc kÐo sang hai bªn. Béc lé vµo khe gi÷a hai khèi c¬: c¬ chÇy

tr−íc vµ c¬ duçi chung c¸c ngãn ch©n. ë ®©y ta thÊy tæ chøc mì nh·o . T¸ch qua líp mì

nµy, ®i vµo khe hai c¬. Bã m¹ch n»m ë d−íi ®¸y , ngay phÝa tr−íc cña mµng gian cèt.