BIỂU MẪU

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

............, ngày..........tháng ........năm ......

BÁO CÁO TÌNH HÌNH SỬ DỤNG BIÊN LAI THUẾ

- Căn cứ Hợp đồng ủy nhiệm thu số............................ giữa .......................

và .................. ngày ....................................,

Bên được uỷ nhiệm thu tổng hợp báo cáo cơ quan thuế………………về tình

hình sử dụng biên lai thuế theo hợp đồng ủy nhiệm thu như sau:

Loại biên lai thuế đã nhận Số seri (từ số...

đến số)

Số seri đã sử

dụng

Số seri chưa sử

dụng

Biên lai thu thuế SD ĐNN:

- Quyển số 1

- Quyển số 2

- ...

Biên lai thu thuế nhà, đất:

- Quyển số 1

- Quyển số 2

- ...

Biên lai thu thuế GTGT &

thuế TNDN

- Quyển số 1

- Quyển số 2

- …

Biên lai thu thuế tài nguyên

- Quyển số 1

- Quyển số...

- …

Biên lai thu thuế môn bài

- Quyển số...

......

............................thông báo để cơ quan thuế được biết./.

Nơi nhận:

- Cơ quan thuế...;

- Lưu bên được UNT.

BÊN ĐƯỢC UNT hoặc

ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA BÊN ĐƯỢC UNT

Ký tên, đóng dấu (ghi rõ họ tên và chức vụ)

Mẫu số: 04/UNTH

(Ban hành kèm theo Thông tư

số 60/2007/TT-BTC ngày

14/6/2007 của Bộ Tài chính)