Biến chứng cấp tính của sỏi ống mật chủ - Phần 1 ppsx

Biến chứng cấp tính của sỏi ống

mật chủ - Phần 1

I. Thấm mật phúc mạc (tắc mật cấp do sỏi kẹt Oddi) (đây là biến

chứng hoàn toàn cơ học):

1. Đại cương:

1) Thấm mật phúc mạc là danh từ dùng để chỉ tình trạng tắc mật cấp

và hoàn toàn do di chuyển của sỏi ( nhất là sỏi nhỏ nằm vào vùng

tương ứng với cơ thắt Oddi) hay nhiều sỏi thấp chặt phần thấp của ống

mật chủ cấp tính làm mật ứ đọng trên chỗ tắc của ống mật chủ dẫn

đến toàn bộ đường mật trong và ngoài gan kể cả túi mật giãn to cấp

tính. áp lực đường mật tăng cao làm nước mật ngấm qua thành đường

mật, túi mật và mặt gan vào trong ổ bụng (thấm ra như đổ mồ hôi và

không có lỗ thông trực tiếp giữa đường mật với bên ngoài) đem theo

các vi khuẩn gây nên tình trạng nhiễm khuẩn ổ phúc mạc và nhiễm

độc (ban đầu nước mật còn tương đối sạch, về sau sẽ tương đối bẩn)