Bệnh viêm đa khớp dạng thấp

Binh viim da

Viem da khdp dang thap Id bfinh khdp dem

dtfn nhieu bifi'n chdng cho bfinh nhfin. Benh

chitfm khodng 0,2% dtfn 0,8% tuy theo ddn

tdc, thfldng hay xay ra d nfl gidi. Ddy Id bfinh tfl mien

gfiy viem mdng bao khdp vd sau dd nhanh chdng pha

huy mat sun khdp gfiy tan phtf cho bfinh nhan rtft

nhanh. Ban than cdc phflcmg phap dilu tri hfinh nay

cung tilm tfn nhieu bitfn chdng do chfnh thutfc dilu

tri gay ra nhfl vifim lofit da ddy, ttfn thfldng gan thfin,

hfii chdng cushing do dung thufi'c corticoid (teo ctf, tu

md d mat vd Ifliig, mdng da, lodng xfldng, le thude vao

thutfe corticoid, suy tuytfn thfldng thaiL..).

Thtf nao la b^nh viem da khdp d^ng thap?

Ddc tnfiig cua bfinh vifim da khdp dang thap la

tinh trang vifim mang hao khdp do dd cdc khdp hi

vifim phai sflng Ifin, cd thtf gdp d bat ky khdp ndo

nhiftig cdc khdp ban ngdn tay, cd tay, gtfi hay hi ton

thflcmg, thfldng Id dtfi xuttig hai bfin. Tinh trang cdng

khdp budi sdng keo dai hdn so vdi tinh trang thoai

hda khdp. Khi bi dau nhieu khdp thi khong chac la

vifim da khdp dang thd'p ma cfi thd hi thoai hda khdp.

Tuy nhien, ntfu chi hi viem mpt khdp thi cung khfing

thd loai trfl viem da khdp dang tha'p.

Ditfu tri vifim da khdp dang thd'p

Cho dtfn nay vific dieu tri ddt didm bfinh ndy la

khdng the. De giiip bfinh nhdn hdt dau, giam trifiu

chdng sflng dau cua khdp, eac bdc si cd the dijng cac

thud'c khang vifim giam dau cd hay khdng cd chtft

corticoid. Cac thud'c ndy chi giiip giam vifim va dau ehd

khdng thd ldm giam tifi'n trien eua benh. Tinh trang

sflng mang bao khdp nhilu Ian sfi gfiy pha huy sun

khdp va Idm hfl khdp. NhiJng thud'c dieu tri cd didn

cd thd lam chgm dien tifi'n bfinh bao gim nhieu chat

nhung trong dd phd bitfn nhat la methotrexat. Thutfc

ndy phai dimg ldu dai nhiftig Iai cd nguy cd gay hfl gan

vd thfin cung nhfl ldm vifim da ddy va d mdt stf ngfldi

cd khi thuoc khdng cd tac dui^. Ddy Id van de ldn cua

benh nay. Gan day cd nhieu thutfc dilu tri sinh hoc

ra ddi giup dilu tri bfinh ndy vd cd nhieu ket qua ttft

nhimg gid thanh rtft cao vd chfla dflpc bdo hitfm y ttf

thanh todn nen rfi't ft benh nhan cd the titfp cfin dfldc

vdi loai thud'c ndy. Cac loai thuoc ndy tan cdng trflc jitfp

vdo cdc yfi'u ttf vifim nhfl interleukin 1, interleiJdn 6,

hoac trflc titfp vfio ttf hao B nham ldm giam tien trinh

viem. Thuoc dfldc sd dung dfldi dang tiem truyin hay

chich dfldi da vd can phai bao dam loai trd nguy ctf

mac bfinh lao tilm tfn trfldc khi dung thutfc.

NhiTng quan ditfm mdi trong dieu tri

vifim da khdp d^ng thap

Td ngdy 30.8 dfi'n ngay 1.9.2013 Hdi nghi Thtfp khdp

hpc chfiu A Thai Binh Dfltfng da dfltfc td chdc tai Bali.

Hdi nghi dflpc md mdn bdng hai bdi giang ciia hai cay

dai thu trong gidi thtfp khdp hge Id GS. Emery P. vd

GS. Kvien TK Cd hai bai gidng deu tap trung vdo vtfn

dl mdi trong dieu tri viem khdp dang thtfp vi dfiy vSn

Id can bfinh hay gap va gay tdn phtf cho bfinh nhfin

ma ca the' gidi diu dang tfip trung gidi quytft.

Trong bai giang cua minh GS. Emery da nhtfn

manh dfi'n viec phdt hien sdm vd dieu tri sdm, quytft

lifit ngay td dau cdn bfinh nay. 6ng nhtfn manh dtfn

vific xem xet vifim mdng bao khdp cua can bfinh ndy

thay vi chi chu y dtfn sfl bifi'n dang khdp hay tdn

thfldng cua xfldng vd'n lfi nhflng trifiu chdng tri cua

cdn bfinh nay. Viec xem xet cdc ytfu ttf tifin Ifltfng

nang cua bfinh nhfl xuat hifin trieu chflng tren nhilu

khdp, chi so' viem tang cao, chi stf khdng thd vfi ytfu ttf

tha'p tdng cao vfi xem xet sfl dap dng cda bfinh nhdn

vdi cac thuoc dilu tri dd kip thdi dieu chinh chtf dfi

dieu tri Id chia khda de giflp bfinh nhfin han chtf sfl

Hi/ khdp gdi do vi&m khdp d^ng thSp Thay hai khdp gdi tr&n viSm khdp d^ng thip

THUOC & SLfC KH6 E SO 489 na2-20l3)