Benh van DMP.doc

BÖnh van ®éng m¹ch phæi

Van ®éng m¹ch phæi lµ van tæ chim ng¨n c¸ch ®éng m¹ch

phæi víi thÊt ph¶i. Rèi lo¹n ho¹t ®éng van ®éng m¹ch phæi sÏ

g©y t¸c ®éng cã h¹i lªn chøc n¨ng cña thÊt ph¶i. B×nh thêng, tû

lÖ hë van ®éng m¹ch phæi ph¸t hiÖn b»ng siªu ©m Doppler tim ë

ngêi b×nh thêng kh¸ cao, song chØ cã mét sè Ýt bÖnh lý van ®éng

m¹ch phæi (hë hoÆc hÑp) thùc sù g©y ¶nh hëng ®Õn t×nh tr¹ng

huyÕt ®éng cña tim ph¶i vµ g©y rèi lo¹n chøc n¨ng thÊt ph¶i.

I. HÑp van ®éng m¹ch phæi ®¬n thuÇn (HP)

A. TriÖu chøng l©m sµng

1. C¸c triÖu chøng suy tim ph¶i vµ khã thë khi g¾ng søc

thêng xuÊt hiÖn ë tuæi 30-40 nÕu bÖnh kh«ng ®îc

ph¸t hiÖn vµ ®iÒu trÞ tõ tríc.

2. TriÖu chøng ®iÓn h×nh lµ tiÕng thæi t©m thu tèng m¸u

ë khoang liªn sên 3-4 tr¸i, gi¶m cêng ®é khi hÝt vµo

(do gi¶m chªnh ¸p qua van ®éng m¹ch phæi) ®ång

thêi gi¶m cêng ®é hoÆc mÊt h¼n tiÕng T2.

3. TriÖu chøng suy tim ph¶i biÓu hiÖn ë giai ®o¹n muén.

B. §iÖn t©m ®å

1. H×nh ¶nh ®iÖn tim b×nh thêng nÕu HP nhÑ.

2. Trôc ph¶i, dµy thÊt ph¶i khi HP møc ®é tõ võa-nÆng.

Møc ®é dµy thÊt ph¶i trªn ®iÖn tim cã liªn quan kh¸

chÆt víi møc ®é nÆng cña HP. Trêng hîp hÑp khÝt

van §MP, cã thÓ gÆp h×nh ¶nh dµy nhÜ ph¶i.

C. Chôp tim phæi: bãng tim kh«ng to, cung ®éng m¹ch

phæi phång râ (gi·n §MP sau hÑp), m¸u lªn phæi Ýt. Bãng

tim sÏ to khi ®· cã suy tim.

D. Nguyªn nh©n

247