BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH - 1 COPD ( Chronic Obsttructive Pulmonary Disease) pot

BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH - 1

COPD ( Chronic Obsttructive Pulmonary Disease)

I - ĐẠI CƯƠNG:

1/ Định nghĩa:

COPD là bệnh có đặc điểm tắc nghẽn lưu lượng khí thở ra thường xuyên không

hồi phục, hoặc chỉ hồi phục một phần và tiến triển; thường có tăng phản ứng

đường thở, do viêm phế quản mạn tính và khí phế thủng gây ra.

=>Tóm lại:COPD là bệnh do biến chứng của viêm phế quản mạn tính và khí phế

thủng ở mức độ không hồi phục.

- COPD được coi là một bệnh mạn tính nặng

* Chú ý:

- BN khó thở rồi mới ho, khạc đờm ít thì KPT chiếm ưu thế

- BN ho khạc đờm trước rồi mới khó thở, hay có những đợt bội nhiễm PQ, suy hô

hấp, tâm phế mạn thì VPQ mạn tính chiếm ưu thế.

2 - Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của COPD.

Theo GOLD 2004 các yếu tố nguy cơ của COPD bao gồm các yếu tố cơ địa và

môi trường.

2.1 - Yếu tố cơ địa:

- Yếu tố di truyền được biết đầy đủ nhất là thiếu hụt Alpha1-antitrypsine, ở những

người có thiếu hụt Alpha1-antitrypsine bẩm sinh sẽ dẫn đến phát triển khí thũng

phổi toàn tuyến nang và chức năng phổi giảm nhanh chóng . Thiếu hụt globulin

miễn dịch (IgA) bẩm sinh ở thành phế quản sẽ dẫn đến nhiễm khuẩn phế quản tái

diễn và sẽ dẫn đến phát triển COPD.

- Tăng đáp ứng đường thở: Theo giả thuyết Dutch, tăng đáp ứng đường thở là yếu

tố nguy cơ góp phần phát triển COPD. Tuy nhiên tăng đáp ứng đường thở dẫn đến

sự phát triển COPD như thế nào còn chưa rõ.

- Khuyết tật của phổi trong quá trình phát triển: sự khuyết tật của phổi có liên quan

đến các quá trình phát triển của thai nhi trong lúc mang thai, cân nặng của trẻ khi

đẻ, phơi nhiễm các yếu tố độc hại trong quá trình sống của trẻ em, nhất là nhiễm

khuẩn hô hấp trong thời kỳ đầu phát triển của trẻ cũng là những yếu tố nguy cơ

phát triển COPD