Bài giảng chuyển hóa các chất - Sử dụng5 corticoid trong lâm sàng part ppsx

4.4. Nh÷ng t¸c dông kh«ng mong muèn cÇn l­u ý

4.4.1. Lo·ngx­¬ng

TÊt c¶ c¸c lo¹i corticosteroid ®Òu g©y øc chÕ qu¸ tr×nh t¹o

x­¬ng dÉn ®Õn mÊt c©n b»ng gi÷a qu¸ tr×nh hñy x­¬ng vµ t¹o

x­¬ng - g©y mÊt chÊt x­¬ng. Th­êng gÆp lo·ng x­¬ng cét

sèng g©y lón, xÑp, g·y ®èt sèng. Cã thÓ g©y chÌn Ðp d©y thÇn

kinh vµ tñy sèng.

- Lo·ng x­¬ng th­êng x¶y ra khi dïng liÒu cao, kÐo dµi.

- Dù phßng lo·ng x­¬ng do corticosteroid cã thÓ cho canxi

phèi hîp víi vitamin D. Dïng Estrogen cho phô n÷ sau m¹n

kinh, Androgen cho nam giíi. Biphosphonate còng cã thÓ dïng

®Ó ®Ò phßng vµ ®iÒu trÞ lo·ng x­¬ng do corticosteroid.

4. t¸c dông kh«ng mong muèn cña corticosteroid