5 chẩn đoán và điều trị tia(1)

CƠN THIẾU MÁU NÃO

CỤC BỘ THOÁNG QUA

Trần Văn Tú

Chẩn đoán và điều trị

Ths.Bs. Trần Văn Tú

Nội dung

Content

• Giới thiệu

• Định nghĩa

• Chẩn đoán

• Các yếu tố tiên lượng

• Điều trị

Giới thiệu

Introduce

Hoa kỳ

> 690.000 ĐQ TMCB/năm

~ 240.000 TIA/năm Kleindorfer D et al. Stroke. 2005;36:720–723 Đột quỵ thiếu máu

cục bộ

80%

XH khoang dưới nhện 5%

XHN nguyên phát 15%

Giới thiệu

Introduce

Journal of Stroke 2016;18(1):60-65

Giới thiệu

Introduce

• TIA và đột quỵ TMCB nhẹ: do giảm lưu lượng máu

gây rối loạn chức năng cục bộ não, biểu hiện bằng

các triệu chứng lâm sàng

• Chẩn đoán và điều trị sớm?

o 20% BN đột quỵ có TIA trong nhiều giờ - nhiều

ngày trước đột quỵ.

o 80% các trường hợp đột quỵ sau TIA có thể

phòng ngừa được.

è Vì thế, chẩn đoán và điều trị TIA giữ vai trò

quyết định trong phòng ngừa đột quỵ

“TIA là một rối loạn chức năng TK ngắn, gây ra bởi

sự TMCB ở não hay võng mạc với các triệu chứng

lâm sàng tồn tại không quá 24 giờ do nguyên nhân

mạch máu"

WHO - 1998

Định nghĩa

Definition

• BN có tổn thương trên MRI < 1 giờ, triệu chứng đã cải thiện ?

• BN có triệu chứng > 24 giờ, không có tổn thương trên MRI ?

• BN TIA có triệu chứng tiên lượng ĐQ sẽ xảy ra sớm ?

Ca lâm sàng 1

Case 1

• BN nam, 57 tuổi

• Yếu bàn tay (T) trong 2 phút

• Lúc nhập viện: không dấu TK

• CT và CTA bình thường

• DWI: tổn thương nhỏ ở bán

cầu (P) phù hợp với triệu

chứng của BN

Khoảng 30%-50% BN TIA (dựa vào định nghĩa thời gian)

có tổn thương trên DWI.