3 x quang sọ xoang

XQUANG SỌ VÀ XOANG VÙNG MẶT

MỤC TIÊU BÀI GIẢNG:

• Biết chỉ định X quang sọ - xoang

• Biết các chiều thế cơ bản của X quang sọ và xoang

• Đọc được giải phẫu học X quang sọ - xoang mặt

• Biết về các bệnh lý cơ bản có thể phát hiện trên

phim X quang sọ

• Đọc được dấu hiệu viêm xoang cấp – mãn

• Biết về các bệnh lý xoang có thể thấy trên Xquang.

CHỈ ĐỊNH CHỤP X QUANG SỌ

• Trieäu chöùng naõo coù daáu hieäu khu truù

• Ñoäng kinh: Khoâng chæ ñònh chuïp

• Vieâm xoang: Haïn cheá chuïp ôû nhoùm 6-9 tuoåi

• Chaán thöông soï naõo : Khoâng khuyeán caùo

chuïp thöôøng qui

• -Chæ ñònh choïn loïc cho caùc tröôøng hôïp:

• +Nghi ngôø toån thöông xuyeân thaáu

• +Chaûy dòch naõo tuyû, maùu qua muõi, tai

• +Maát yù thöùc

CHỈ ĐỊNH CHỤP X QUANG SỌ

• Chaán thöông ñaàu keát hôïp chaán

thöông naëng nôi khaùc

• +Nghi ngôø chaán thöông ñaàu ôû

beänh nhaân khoù thaêm khaùm:

ñoät quò, co giaät, khieám khuyeát

tinh thaàn, say röôïu

Trường hợp Chỉ định Ngoại trừ

Có dấu hiệu thần kinh khu

trú

Thường chụp sọ nghiêng Xác định vị trí vùng đóng

vôi

Không có dấu hiệu thần

kinh khu trú

Không khuyến cáo chụp

Chấn thương đầu Không khuyến cáo chụp

thường qui

Chọn lọc trong các trường

hợp:

- Tổn thương xuyên thấu

- Chảy dịch não tuỷ, máu

qua mũi, tai

- Mất ý thức

- Đa chấn thương

- Nghi ngờ chấn thương

đầu ở bn khó thăm

khám: đột quị, co giật,

khiếm khuyết tinh thần,

say rượu….

Chấn thương đầu/say rượu Có thể

Động kinh Không

Viêm xoang Hạn chế ở trẻ em (6-9 tuổi)

CHỈ ĐỊNH CHỤP X QUANG XOANG

• Chấn thương vùng đầu mặt

• Viêm xoang (hạn chế ở trẻ em 6 – 9 tuổi)

CÁC CHIỀU THẾ CƠ BẢN X QUANG SỌ VÀ

XOANG

1. Sọ nghiêng:

2. Sọ thẳng:

- Caldwell: khảo sát chung

- Towne: khảo sát sọ chẩm

3. Thế chụp xoang:

- Thế Hirzt: khảo sát xoang sàng

- Thế Blondeau hay Water: khảo sát xoang hàm.

- Thế chụp xoang chũm hai bên Schuller.

4. Thế chụp nền sọ khảo sát cung tiếp hợp:

5. Thế chụp thẳng - chếch xương hàm dưới:

6. Thế chụp khớp thái dương hàm:

7. Thế chụp mũi nghiêng: khảo sát xương chính mũi.