2 2 khám tiền mê và chuẩn bị bệnh nhân trước mổ

KHÁM TIỀN MÊ –

CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ

Ths. Bs. Châu Thị Mỹ An

I. MỞ ĐẦU:

- Khám tiền mê là một việc cần thiết và pháp lý trước tất cả các cuộc phẫu

thuật.

- Đây là giai đoạn tâm lý bệnh nhân rất căng thẳng, nên vai trò của bác sĩ

khám tiền mê rất quan trọng để vừa tìm hiểu bệnh, lên kế hoạch gây mê,

vừa phải làm cho bệnh nhân thông hiểu, tin tưởng, chấp nhận và bớt lo

lắng.

- Mục đích:

+ Đánh giá tình trạng bệnh nhân trước phẫu thuật

+ Tình trạng bệnh lý kèm theo  phương án khảo sát và điều trị trước –

trong – sau mổ

+ Thống nhất với phẫu thuật viên thời điểm và phương pháp điều trị tối

ưu và xác định lợi ích/ nguy cơ phẫu thuật

+ Chọn phương pháp vô cảm phù hợp

+ Tiên lượng những khó khăn của công tác gây mê – phẫu thuật

+ Tiên lượng khả năng chịu đựng gây mê – phẫu thuật của bệnh nhân và

khả năng phục hồi

+ Chuẩn bị những phương án phòng ngừa/ xử trí phù hợp với những khó

khăn có thể xảy ra

+ Giải thích kỹ với bệnh nhân và/hoặc thân nhân và chuẩn bị về mặt tâm

lý

+ Kết quả khám tiền mê phải được ghi chú rõ ràng dễ hiểu vào bảng

mẫu khám tiền mê.

II. TIỀN SỬ - BỆNH SỬ:

1. Bệnh sử:

- Người khám tiền mê cần xem xét tổng thể quá trình bệnh hiện tại của

BN, các khảo sát đã tiến hành và chẩn đoán ngoại khoa, các điều trị

hiện tại và mức độ đáp ứng với điều trị

- Cần ghi nhận các triệu chứng trước mổ của bệnh chính để đánh giá

sau mổ

2. Cơ địa:

- Nghề nghiệp

- Hút thuốc lá

- Nghiện ma tuý

- Uống rượu bia

- Tổng trạng, cân nặng, chiều cao

1