10 bệnh lý huyết học ác tính

1

BEÄNH LYÙ HUYEÁT HOÏC AÙC TÍNH

Ngöôøi trình baøy : TS. BS PHAÏM XUAÂN DUÕNG

Khoa Noäi 2 – BVUB TP.HCM

2

BEÄNH BAÏCH CAÀU CAÁP

- Baïch caàu tuûy caáp (Acute Myelogenous Leukemia)

- Baïch caàu lymphoâ caáp (Acute Lymphoblastic Leukemia)

BEÄNH BAÏCH CAÀU MAÏN

- Baïch caàu tuûy maïn (Chronic Myelogenous Leukemia)

- Baïch caàu lymphoâ maïn (Chronic Lymphocytic Leukemia)

LYMPHOÂM

- Lymphoâm khoâng Hodgkin (Non-Hodgkin’s lymphoma)

- Lymphoâm Hodgkin (Hodgkin’s disease)

3

HOÄI CHÖÙNG ROÁI LOAÏN TAÊNG SINH TUÛY

- Ña hoàng caàu tieân phaùt (Poycythemia Vera)

- Xô tuûy tieân phaùt (Myelofibrosis with myeloid metplasia)

- Taêng tieåu caàu tieân phaùt (Essential Thrombocythemia)

BEÄNH LYÙ TAÊNG SINH MIEÃN DÒCH

- Ña u tuûy (Muliple Myeloma)

- Beänh Gamma-globulin ñôn doøng (Monoclonal gammopathy)

4

BEÄNH BAÏCH CAÀU

(Leukemias)

5

BEÄNH BAÏCH CAÀU

(Leukemias)

S BI T HOÙA TEÁ BAØO MAÙU Ự BIỆT HOÙA TEÁ BAØO MAÙU ỆT HOÙA TEÁ BAØO MAÙU

6

ª Beänh baïch caàu (BBC) chieám 2% caùc ung thö ôû

ngöôøi lôùn.

ª Thöôøng gaëp < 15 tuoåi, 33% caùc tröôøng hôïp môùi.

ªGhi nhaän ung thö quaàn theå taïi Tp.HCM 2010).

Xuaát ñoä (ASR):

BBC doøng tuûy: Nam 1,5 - N 1,4 /100.000 daân. ữ 1,4 /100.000 daân.

BBC doøng lymphoâ: Nam 0,8 - N 1.7 / 100.000 daân ữ 1,4 /100.000 daân.

7

ª BBC laø nhoùm beänh lyù huyeát hoïc aùc tính khoâng ñoàng

nhaát, bao goàm: roái loaïn caáp tính vaø maïn tính.

ª Baïch caàu caáp vaø baïch caàu maïn khaùc nhau veà sinh lyù

beänh.

ª BBC laø loaïi beänh lyù ñôn doøng.

ª Caùc teá baøo aùc tính gaây roái loaïn chöùc naêng tuûy

xöông; xaâm laán gan ,laùch, haïch lymphoâ, heä TKTW ...

8

ª Chaån ñoaùn baïch caàu caáp döïa vaøo tuûy ñoà, baïch caàu

maïn thì khoâng caàn.

ª Chaån ñoaùn truyeàn thoáng (hình thaùi teá baøo, sinh hoùa)

ñuôïc boå sung baèng kyõ thaät gen teá baøo, mieãn dòch, sinh

hoïc phaân töû.

9

ª Khaùc vôùi baïch caàu maïn, baïch caàu caáp coù nhieàu khaû

naêng trò khoûi.

ª Hieän nay keát quaû ñieàu trò ñöôïc caûi thieän nhôø hoùa trò

lieàu cao, gheùp tuûy, caùc phöông tieän ñieàu trò naâng ñôû

(khaùng sinh, caùc yeáu toá taêng tröôûng, saûn phaåm maùu).

10

BAÏCH CAÀU TUÛY CAÁP

(Acute myelogenous leukemia)

11

BCTC

ª Baïch caàu tuûy caáp (BCTC) laø 1 nhoùm nhöõng roái loaïn

khoâng ñoàng nhaát, ñaëc tröng bôûi söï taêng sinh khoâng

kieåm soaùt cuûa caùc teá baøo taïo huyeát nguyeân thuûy.

ª Söï chuyeån thaønh aùc tính coù theå xaûy ra ôû nhöõng giai

ñoaïn khaùc nhau: teá baøo goác ña naêng (chöa ñònh höôùng

bieät hoùa) hay ñôn naêng (ñònh höôùng moät phaàn).